问题 单项选择题 A1型题

成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳。这种痔属于()

A.Ⅰ度内痔

B.Ⅱ度内痔

C.Ⅲ度内痔

D.嵌顿性内痔

E.血栓性外痔

答案

参考答案:B

解析:痔分为内痔和外痔。内痔的主要临床表现是出血和脱出。通常根据内痔的出血程度、痔核大小、痔核的脱出情况及病程的长短分三度:Ⅰ度,排便带血,无脱垂,齿线上黏膜呈结节状隆起。Ⅱ度,排便带血、滴血或射血,内痔脱出,可自行回纳。Ⅲ度,排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,不能自行回纳,须用手推之或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。此患者应诊断为Ⅱ度内痔。嵌顿性内痔表现为疼痛剧烈,脱出物不能回纳。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛,血栓性外痔最常见。故选B。 考点:内痔的诊断及分期。

不定项选择 A3/A4型题

案例七:

一般资料:求助者,女性,37 岁,已婚,中学教师。

案例介绍:一年多前的一天,求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好,就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好,非要盯着这不该看的地方看”,当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼,刚想说些什么,又考虑想说的事情不适宜在这个场合说,连忙说“没事”, “没事”。男同事困惑地问“你看什么呢?”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好,非要盯着这不该看的地方看”,以为同事看出自己看了不该看的地方,觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因,明明要求自己不要看,可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题,甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张,为此尽量避免和男士交往,有男士参加的活动都婉拒了,近来发现就是面对自己班里的男学生,也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样,很想控制住自己,但始终控制不住。求助者内心非常痛苦,想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己,焦虑不安,情绪烦躁,难以入睡,白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾,自己也无心梳妆打扮,明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微,力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表,多年来努力工作,深受学生和家长尊重。

单选:对该求助者的初步诊断是()。

A.焦虑神经症

B.强迫神经症

C.疑病神经症

D.抑郁神经症

单项选择题