根据《合同法》的规定，下列关于要约和承诺的表述中，正确的是( )。

A．承诺在承诺通知发出时生效
B．要约邀请是合同成立的必经过程
C．承诺可以在承诺通知到达要约人后撤回
D．要约人确定了承诺期限时要约不得撤销

女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感

此患者首先考虑为

A．腹股沟斜疝

B．脂肪瘤

C．腹股沟直疝

D．股疝

E．大隐静脉曲张结节样膨大