患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。

首先考虑的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性脑栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.主动脉导管未闭