男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞巧xl09/L，中性粒细胞0。81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。

患者最大可能是患了（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性肾或输尿管结石梗阻

E.胃十二指肠溃疡穿孔