病历摘要:患者,男,40岁,一周前突发左侧眼睑闭合不全,左侧口角下垂。不伴耳鸣,听力下降,不伴耳痛,不伴眩晕。既往无糖尿病,高血压等慢性病病史。就诊时检查:左侧额纹消失,抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触,间距约3mm。左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊,无穿孔。
面神经肿瘤手术切除方式的选择,以下哪些是正确的:提示:拟手术治疗()
A.对于膝状神经节周围的小肿瘤,且听力良好的患者,可以选择颅中窝径路
B.对于较大肿瘤或者听力很差并且侵犯到内听道,颅后窝或者膝状神经节的患者,可以选择经迷路径路
C.如果面神经水平段和垂直段受累,可以选择经乳突-面神经隐窝入路
D.外耳道受累者,可能需要采用,削低外耳道后壁的术式
E.对于慢性耳部感染且需要经颅内径路摘除肿瘤者,手术可以分期进行
F.手术时,可以暂时摘除锤、砧、镫骨,待手术结束后行听骨重建术
G.颅中窝入路时,岩浅大神经向前可以找到膝状神经节
H.一些非神经源性肿瘤(如血管瘤),可以在肿瘤与神经之间形成一个界面,以保护面神经。