破伤风最先出现的症状是（）。

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

女性，44岁，月经紊乱1年， * * 少量流血20余天就诊，G₃P₁A₂L₁。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。

若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.刮宫后随访观察

C.筋膜外子宫全切术

D.MRI检查进一步评估

E.宫腔镜内膜切除术