急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是（）

A.以骨质增生硬化为主

B.以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化

C.局部骨质疏松

D.以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化

E.早期即有骨质破坏出现

男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。 为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）。

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾脏CT

D.肾脏MRI

E.肾脏B超