参考答案：C

解析：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。感染途径主要包括经耳咽管、外耳道鼓膜途径，耳咽管途径最常见。耳咽管可见于上呼吸道感染蔓延。