患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。

患者在治疗期间体检发现心率140次／分，心律失常，心音强弱不等。此时首选（）

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉血管造影

D.心导管术

E.心脏彩超

地理大发现前，欧洲人对东方人颇感神秘：如说恒河源头的印度人吃蛇，而且能活到400岁；……甚至认为印度洋的土地上是一个由人和动物两类怪物组成的世界。造成这一现象的主要原因有

①生产力水平的局限 ②自然条件的限制 ③缺乏沟通的技术 ④缺乏横向交流的驱动力 [ ]

A．①②③　　　　　　　　　

B．①③④

C．①②④  

D．①②③④