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方解“独活寄生汤”,简述其方剂组成的妙处和加减应用范围。

答案

参考答案:

药味组成:独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、白芍、川芎、熟地、杜仲、牛膝、党参、茯苓、桂心、甘草。

方解:本方是治疗风寒湿痹日久,肝肾不足,气血两虚证的方剂。方中以独活、秦艽、防风、细辛祛风湿,止痹痛,为主药。重用桑寄生,配伍杜仲、牛膝以益肝肾,强筋骨,兼祛风湿,为辅药。当归、川芎、白芍、熟地养血兼活血;党参、茯苓补气健脾;桂心通温血脉,共为佐药。甘草益气扶正,调和诸药为使。诸药合用,祛邪扶正,标本兼治,使气血足而祛风湿,肝肾强而痹痛愈。

加减应用范围:临床上对肝肾两虚,风寒湿三气杂至,痹阻经脉导致的慢性肌肉风湿、腰胯及四肢关节疼痛、慢性风湿性关节炎及牛产后瘫痪等皆可以酌情加减应用。若疼痛较甚者,可加制川乌、红花、地龙、白花蛇等;寒邪偏重者,可加附子、干姜;湿邪重者,加防己、苍术。

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