男，30岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h

如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是

A．继续抗痨治疗
B．石膏固定+开窗换药
C．全身支持疗法+窦道冲洗
D．病灶清除+关节融合
E．病灶清除+人工膝关节置换

一般资料：张某，男性，23岁，某公司员工。 案例介绍：外出学习三个月归来后，发现同事们对自己的态度不对，都在背后议论自己，也不知为什么。经过一段时间的观察发现，原来是和自己一起学习的另一家公司的一位年轻女士对自己有爱慕之心，不知道通过什么高科技手段，把她的爱意告诉了自己单位的同事，所以大家才议论纷纷。可是自己百思不得其解，为什么她不直接告诉自己，而搞得满城风雨，为此前来寻求答案。 同事反映：张某在举止上有明显改变，常常自言自语，有时傻笑，有时烦躁不安或气愤不已。原先工作表现良好，要强、上进，现在和以前完全不一样了。张某学习回来后，公司同事未听说哪位女士喜欢他，也没有听说有人议论。

张某对于那位女士不直接向自己表达爱意，而搞得满城风雨的做法不理解，于是找心理咨询师寻求答案，这表明（）。

A．自知力受损

B．主动求医

C．自知力完整

D．被动求医