男，30岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h

如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是

A．继续抗痨治疗
B．石膏固定+开窗换药
C．全身支持疗法+窦道冲洗
D．病灶清除+关节融合
E．病灶清除+人工膝关节置换