患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。

最适宜的治疗措施是（）。

A.维持原治疗方案

B.加用青霉素

C.改用皮质激素

D.选用慢作用抗风湿药

E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

无钟炉顶上罐在正常生产时，应一直保持旋转。（）