女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.结核

D.食管肿瘤

E.重症肌无力

在下述那种情况下管理幅度可以适当加大（）

A、所处管理层次较高的主管人员

B、工作环境不稳定

C、计划完善

D、不同下属工作岗位的分布比较分散