有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白(++)，NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是

A．风湿性心外膜炎

B．尿毒性心外膜炎

C．结核性心外膜炎

D．感染性心外膜炎

E．以上都不是