问题 单项选择题 A1/A2型题

患者,女,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量黏液痰,无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰”。首先考虑可能是()

A.COPD

B.大叶性肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌早期

答案

参考答案:C

解析:多年反复咳痰、咯血,且有大咯血史,胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”,此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片:可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核,另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗,随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征。

单项选择题
问答题 论述题