问题
问答题
患者,女,20岁。头痛发热,伴咳铁锈色痰。3日前因接触冷水,当时即感寒意。昨日上午开始头痛,恶寒发热,寒多热少,伴发咳嗽,咳痰白黏。今晨仍头痛发热(体温38.2℃),虽得微汗,但尚恶风,喜着厚衣,咳嗽,痰色转赭色,咽痛而干,口渴而不多饮,胃纳欠佳,腰背酸痛(据说今年2月份娩后,因不慎闪挫,以致腰痛至今),二便自调,形体较瘦,舌质无变、苔薄黄而滑,手足欠温但未至厥冷,六脉滑数。
要求分析:中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
答案
参考答案:中医诊断:太阳病。
证型:桂枝二越婢一汤证。
证候分析:病发于暮秋入冬之际,天气骤冷,风寒有机可乘,唯其体虚形瘦,应虑秋令燥气早伏,更因冒寒触冷,邪由皮毛袭肺,寒邪与燥气相捕,营卫失调……应作伤寒太阳证治例,但燥气内伏,又当稍变其制……拟桂枝二越婢一、麻杏石甘汤两方并用。
治法:微发其汗,兼清里热。
方药:桂枝二越婢一汤合麻杏石甘汤。桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草、麻黄、生石膏、杏仁。