患者，女，30岁，葡萄胎刮宫后半年，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。

本例最可能的诊断是

A．侵蚀性葡萄胎

B．宫内妊娠

C．绒毛膜上皮癌

D．子宫肌瘤合并肺结核

E．宫外孕