男性，35岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹，检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性小肠梗阻

E．胃溃疡急性穿孔