患者男性，46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90min，心(一)，两肺(一)，心电图：左室高电压V₄-V₆。ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

A．冠心病、心绞痛

B．冠心病、心肌梗死

C．肺动脉栓塞

D．气胸

E．主动脉夹层