问题
单项选择题
下列选项中,痛风者应慎用哪种药物( )。
A.螺内酯
B.甘露醇
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛利
E.氢氯噻嗪
答案
参考答案:E
解析: 本题考查要点是“氢氯噻嗪的不良反应”。螺内酯可致消化道功能紊乱,甚至出血,溃疡病人禁用,所以选项A不正确;甘露醇的不良反应少见,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕、视力模糊和心悸等,慢性心功能不全、尿闭及活动性颅内出血者禁用,所以选项B不正确;氨苯蝶啶和阿米洛利常与噻嗪类合用,不良反应有高血钾和消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等。氨苯蝶啶还抑制二氢叶酸还原酶,引起叶酸缺乏,肝硬化病人服用此药可发生巨幼红细胞性贫血,所以选项C、D不正确;氢氯噻嗪属噻嗪类药物,该类药物与尿酸竞争同一分泌机制,减少尿酸排出,引起高尿酸血症,痛风患者慎用。因此,本题的正确答案为E。