如图所示，PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。

简述人们遵循这一程序进行管理是如何体现意识的能动作用的。（12分）

男性，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：病人面色苍白，呼吸急促，脉搏120次／分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有 * * 损伤。

导致 * * 损伤的机制是（）

A.刺伤

B.剪切伤

C.挤压伤

D.切割伤

E.扭转伤