患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

审核员在工厂看到车间流出的污水排入了雨水排污口，作为审核员，你将怎样跟踪审核（至少写出3个要素）