问题
单项选择题 A3/A4型题
男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
心电图负荷试验的适应证是().
A.不稳定型心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.稳定心绞痛或胸痛原因未明
答案
参考答案:E
解析:
根据初步病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据.所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小;进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位;由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此时不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁做心电图负荷试验,只有稳定心绞痛或胸痛原因未知者才是适应证。
[命题规律] 考察“心绞痛的诊断”。重点掌握。