男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9

问题单项选择题

男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高

此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现

A．Kerley B线

B．肺门蝴蝶影

C．上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张

D．叶间积液

E．右侧胸腔积液

答案

参考答案：C

解析：根据患者：①男，20岁；②发热20天，心悸、气短、乏力5天；③体检：体温 37.9℃，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率 128次/分，下肢水肿；④血CK、CK-MB增高。考虑患者为病毒性心肌炎合并心衰，此时X线片呈现上叶肺静脉扩张，下叶肺静脉较细。