问题
多项选择题
[案例四十七]
女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。
针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查
A．心电图
B．脑电图
C．血常规
D．尿常规
E．体格检查
F．神经系统检查
G．电解质
H．肝肾功能
I．MMPI
J．MAIS
答案
参考答案：A,C,E,F,G,H
解析： 患者年轻女性半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，继而逐渐出现厌食，体重明显下降，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。因此，体检、血尿常规、电解质、血清蛋白、心电图对了解患者机体情况是十分必须的。MMPI和MAIS为心理测试，对厌食伴身体虚弱的患者不是急需。
提示：体格检查：体温36℃，脉搏58次/分，呼吸16次/分，血压80/60mmHg。消瘦，营养差，皮下脂肪极少，弹性差， * * 萎缩。心律齐，未闻及杂音。双下肢轻度浮肿，神经系统检查未见异常。精神检查：神清，接触被动，语量少，言谈切题，称自己没有什么病，并不太瘦，认为发脾气的原因是自己不饿，可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查：WBC 3.8×109/L，RBC 2.36×1012/L，Hb 72g/L。血钠120mmol/L，血钾2.9mmol/L，血清清蛋白35.6g/L，血清球蛋白15.9g/L。