患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

A.胰腺断裂伤

B.外伤性肝破裂

C.外伤性胃破裂

D.外伤性脾破裂

患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项（）

A.稍加压力待小肠回纳

B.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳

C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管

D.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管

E.切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段