男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）

A.桡侧腕部肿胀

B.腕关节桡侧偏受限

C.腕屈伸受限

D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

E.鼻烟窝部有明显压痛

引起地方性氟中毒最主要的因素是（）。

A.食物中氟含量过高

B.土壤中氟含量过高

C.饮水中氟含量过高

D.饮水中氟含量过低

E.维生素A和钙缺乏