男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。

下列哪项是确诊后首选的治疗方案()

A．足量放疗

B．积极化疗

C．放射介入治疗

D．内科保守治疗

E．及时手术治疗

一般情况下要求用( )发布变更指示。

A．口头形式

B．书面形式

C．数字形式

D．授权形式