男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。

如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）。

A.心内膜下心肌缺血

B.冠状动脉粥样硬化

C.活动过强

D.舒张压过低

E.冠状动脉痉挛