患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是

A．多发性溃疡病
B．复合性溃疡病
C．胃溃疡恶变
D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E．胃窦部溃疡伴急性穿孔

下列地理现象与其产生原因的组合，正确的是（  ）

A．塔里木盆地沙漠广布—风力侵蚀作用

B．藏绵羊和牦牛—特殊高寒环境的产物

C．青藏地区气候寒冷—海陆位置影响

D．西北地区气候干旱—经纬度位置影响