伤寒发病过程中，当细菌再次进入血流形成第二次菌血症时，其临床表现为（）。

A.发热，明显的全身中毒症状

B.玫瑰疹，相对缓脉

C.腹胀、腹泻、右下腹压痛

D.表情淡漠、反应迟钝、听力减退

E.肝脾肿大

柯萨奇病毒的主要传播途径是（）.

A.呼吸道

B.消化道

C.蚊虫叮咬

D.血液和血制品

E.母婴传播