患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

在进行教学系统的前端分析过程中，确定学习者的原有知识基础，确定学习者的认知能力，确定学习者的认知结构变量的做法属于（）

A.学习需要分析

B.教学对象分析

C.解决问题的可行性分析

D.教学内容的选择与组织