鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是（）

A.边界光滑，整齐与否

B.外形是否圆形或椭圆形

C.内部无回声或有回声

D.后方回声增强与否

E.边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析

患者男性，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院摄X线片。查：见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部牙龈上有瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常

主诉牙应诊断（）。

A.根尖囊肿

B.慢性牙髓炎

C.慢性牙周炎

D.根尖肉芽肿

E.慢性牙槽脓肿