患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。

最佳治疗方法是（）

A.活髓切断

B.直接盖髓

C.干髓治疗

D.牙髓摘除术

E.拔除