参考答案：

（1）治疗原则：

①立即停止摄入钾。

②积极防治心律失常。

③迅速降低血钾。

④及时处理原发病和恢复肾功能。

⑤促进多余钾排出体外。

（2）降低血钾浓度的措施：

①静脉推注5%碳酸氢钠溶液60～100mL，再静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100～200mL。

②25%葡萄糖注射液100～200mL+胰岛素8～12U静脉滴注。

③肾功能不全不能输液过多者可用25%葡萄糖注射液400mL+10%葡萄糖酸钙100mL+11.2%乳酸钠50mL+胰岛素30U静脉滴注，6滴/min。

④利尿药的使用。

⑤应用阳离子交换树脂。

⑥透析疗法：腹膜透析或血液透析。

（3）对抗心律失常：钙与钾有对抗作用，故静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL，可重复使用。也可用30～40mL葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。

（4）注意事项：

①注意补充血容量，纠正水和其他电解质失衡。

②纠正酸中毒。

③促进利尿，改善肾功能。