参考答案：

何时开始应用复方L-Dopa治疗，目前尚有争议。主要因长期用药会产生疗效减退、和异动症等并发症，也有人担心长期大量应用L-Dopa会加速病情发展。总体而言，是否应用复方左旋多巴取决于患者帕金森症状导致的功能障碍程度，同时兼顾患者年龄、工作性质、药物不良发应等因素决定用药。当患者功能障碍比较轻微时，可先应用多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物或者金刚烷胺等，当功能障碍比较明显其他药物不能有效治疗时才考虑应用复方左旋多巴类药物。年轻患者宜适当推迟使用，早期尽量使用其他抗帕金森病药物，因为年轻患者依赖药物治疗的时间长，且使用L-Dopa易出现运动并发症；年轻患者因就业要求而不得不用L-Dopa时，应与其他药物各用，以减少复方L-mopa的剂量。年老患者可考虑早期用L-Dopa，因为发生运动并发症的机会相对较少，且对合并用药的耐受性差。