参考答案：

新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。

其主要临床应用为：

①重症肌无力。

②手术后腹胀气和尿潴留。

③阵发性室上性心动过速。

④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。