男，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒。体检：双手腕可见散在分布的0.5～1.1cm大小的扁平丘疹，表面附有蜡样薄膜磷屑，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹。

如本病出现指甲损害，最常见的指甲改变是（）

A.甲顶针样改变

B.反甲

C.甲沟炎

D.甲胬肉样改变

E.白甲