代数式|x-1|-|x+4|-5的最大值为______．

男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。

手术切除时应该注意的是（）

A.包括局部淋巴结的切除

B.不包括正常组织

C.只切取表面的组织或取小块组织

D.切除的深度达深筋膜

E.只切取瘤体坏死部分