问题
单项选择题 B1型题
患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血
答案
参考答案：E
解析：
患者既往有饥饿痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解，可初步诊断为十二指肠溃疡，加之呕血、黑便，故诊断为十二指肠溃疡出血。患者外伤后出现呕血，既往无腹痛病史，可考虑为急性应激性胃黏膜病变出血。