张某，60 岁，右上腹胀痛、不适、消瘦1 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。上消化道钡餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。该患者的诊断可能是 本（）

A．胃窦癌自

B．十二指肠郁积症

C．.胆总管下段结石

D．壶腹癌

E．胰头癌