问题
单项选择题
女孩,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cmX7cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应
A.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
B.左胫骨慢性骨髓炎
C.左胫骨骨肉瘤
D.左胫骨骨软骨瘤恶变
E.左胫骨软骨肉瘤
答案
参考答案:C
解析:[解题思路] 是最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。病变发生在千骺端,主要表现为局部疼痛,多为持续性,渐重,夜间痛加重。伴有全身恶病质,检查可见表皮温度升高,静脉怒张,肿块界限不清,可有病理骨折。x线表现可有成骨性的骨硬化灶,或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或日光放射现象。