患者，女性，72岁，活动后胸闷、心悸、气短6年，近1年加重，稍活动后即出现症状，间断出现尿少、下肢水肿。3天前受凉感冒后不能平卧。有糖尿病史12年、高脂血症8年。查体：脉搏90次/分，血压130/80mmHg，高枕位，双肺可闻及细水泡音，心界向左下扩大，心律不齐，心率100次/分，心尖部可闻2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝肋下可触及，移动性浊音(±)。下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐312μmol/L。

该患者心界扩大最可能的病因是

A．扩张型心肌病
B．冠心病
C．高血压性心脏病
D．心包炎
E．心肌炎

《建设工程安全生产管理条例》规定，工程监理单位和监理工程师应当按照( )实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。

A．建设工程承包合同

B．法律、法规

C．相关技术标准

D．有关设计文件

E．工程建设强制性标准