参考答案：E

解析：正气不足是疾病发生的内在根据，邪气是发病的重要条件，此是中医发病学的根本观点。中医学重视正气，认为“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，所以认为疾病发生、发展与变化主要决定于内在正气的盛衰。其他四个备选项，禀赋的强弱与正气盛衰有一定的影响，但禀赋不足只是导致正气虚损的因素之一，且亦非绝对因素。选项B、C、D均是从邪气角度而言，虽是重要条件，但亦非疾病发生和发展变化的根本原因。