问题
单项选择题
关于流行性脑脊髓膜炎，恰当的是
A．急性化脓性炎
B．葡萄球菌所致
C．好发于成年人
D．夏季多见
E．经消化道感染
答案
参考答案：A
解析：
[解题思路] 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。
[命题规律] 考察“流行性脑脊髓膜炎的特点”。必须掌握。
[错误陷阱] 乙型脑炎是病毒性，而流脑是细菌性。
[知识拓展] 两种脑炎比较
| 流行性脑(脊髓)膜炎 | 流行性乙型脑炎 | |
| 简称 | 流脑 | 乙脑 |
| 病原体 | 细菌(脑膜炎双球菌) | 病毒(嗜神经性乙型脑炎病毒) |
| 传播途径 | 呼吸道直接传染 | 通过媒介(蚊)传染 |
| 病变性质 | 化脓性炎症 | 变质性炎症 |
| 发病 | 多见于儿童、青少年 | 多见于10岁以下儿童 |
| 病损部位 | 脑脊髓膜(软膜、蛛网膜) 脑实质很少侵犯 | 脑实质(神经元)：以大脑皮质、基底核、视 丘最严重，小脑其次，脊髓最轻 脑膜病变轻微 |
| 肉眼 | 脑脊髓膜血管高度扩张充血 蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物 因脓性渗出物集聚使脑沟回结构不清 | 脑实质内散在多数粟粒大小的软化灶 |
| 镜下 | 脑脊膜血管高度充血扩张 蛛网膜下腔增宽，其中大量中性粒细胞浸润 | 神经细胞变性坏死，筛网状软化灶形成(神 经细胞卫星，噬神经现象) 脑实质内血管扩张充血，淋巴细胞袖套形成 胶质细胞增生 |
| 临床 | 脑膜刺激征明显 颅压增高征 脑脊液改变 | 神经元损伤症状 脑组织水肿时，颅压可增高 脑膜刺激征不明显 |
| 预后和后遗症 | 抗生素应用后大多治愈 后遗症少：脑积水、颅神经受损、脑梗死 | 多数病人治疗后痊愈 少数恢复慢，或留有痴呆、语言障碍、肢体 瘫痪后遗症 |
| 特例 | 暴发型流脑 暴发型脑膜炎双球菌血症 暴发型流脑脑膜脑炎 |