患者，男，35岁，诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天，伴伸长感。检查：21远中邻面深龋洞，探（-），叩（++），松动Ⅰ度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.慢性根尖周炎

E.牙髓坏死

全面质量管理体系不但要包括( )、上层领导的重视、有效的沟通等“软件”要素，同时还包括质量体系等“硬件”要素。

A．质量管理团队
B．质量文化
C．PDCA循环法
D．上层管理的参与