问题 单项选择题 A1/A2型题

直肠癌手术能否保留肛门主要取决于()

A.肿瘤距肛门缘的距离

B.患者的性别、年龄

C.患者胖瘦

D.肿瘤的大小

E.肿瘤占据直肠的周径比

答案

参考答案:A

解析:根治性手术是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5cm以内)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹做乙状结肠造口(永久性人工肛门)。癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高患者的生活质量。故答案应选A。

选择题
问答题 案例分析题

某工程,建设单位与施工单位按照《建设工程施工合同(示范文本)》签订了施工合同,采用可调价合同形式。工期20个月,项目监理机构批准的施工总进度计划如图6-1所示,各项工作在其持续时间内均按匀速进展,每月计划完成的投资(部分)见表6-1。施工过程中发生如下事件。事件1:建设单位要求调整场地标高,设计单位修改施工图,致使A工作开始时间推迟1个月,导致施工单位机械闲置和人工窝工损失。事件2:设计单位修改图纸使C工作发生工程量变化,增加造价10万元,施工单位及时调整施工部署,如期完成了C工作。事件3:D、E工作受A工作的影响,开始时间也推迟了1个月,由于物价上涨原因,6?7月份D、E工作的实际完成投资较计划完成投资增加了10%。D、E工作均按原持续时间完成,由于施工机械故障J工作7月份实际完成计划工程量的80%,J工作持续时间最终延长1个月。事件4:G、1工作的实施过程中遇到非常恶劣的气候,导致G工作持续时间延长0.5个月;施工单位采取了赶工措施,使1工作能按原持续时间完成,但需增加赶工费0.5万元。事件5:L工作为隐蔽工程,在验收后项目监理机构对质量提出了质疑,并要求对该工程进行剥离复验。施工单位以该隐蔽工程已经监理工程师验收为由拒绝复验。在监理机构的坚持下,对隐蔽工程进行剥离复验,复验结果工程质量不合格,施工单位进行了整改。以上事件1?4发生后,施工单位均在规定时间内提出工期顺延和费用补偿要求。1~7月份投资情况见表6-2。表6-21~7月份投资情况单位:万元

填写表6-2中空格处的已完工程计划投资和已完工程实际投资,并分析第7月末的投资偏差和以投资额表示的进度偏差。