保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A．局部和全身应用抗生素，加强营养
B．皮瓣移植或截肢
C．清创培养肉芽，游离植皮
D．局部清创，应用抗生素
E．大隐静脉切除术