问题
单项选择题
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量粘液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为
A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
答案
参考答案：D
解析：①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断婴儿腹泻；②查体：脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断：中度脱水：无末梢循环障碍体征。